Inhalt
- Was ist Ciprofloxacin?
- Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin
- Ciprofloxacin und Milch
- Resistenz gegen Ciprofloxacin
- Warum verringert Milch die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin?
Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung verschiedener Infektionen verschrieben wird, einschließlich Harnwegsinfektionen und einigen Fällen von akuter Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen). Das Medikament wird unter mehreren Marken verkauft, ist aber weithin als Cipro bekannt. Unabhängig von der Marke sollte Ciprofloxacin niemals zusammen mit Milch oder anderen Milchprodukten eingenommen werden, da eine Interaktion die Wirksamkeit der Medikamente beeinträchtigen kann.
Was ist Ciprofloxacin?
Laut dem Bayer-Label ist Ciprofloxacin ein Breitbandantibiotikum (dh es kann eine Vielzahl von Bakterien abtöten oder hemmen). Es ist Teil der Klasse der Chinolone, die Bakterien angreifen, indem sie an Enzyme namens Topoisomerasen binden. Diese Enzyme wickeln DNA ab und wickeln sie während der Replikation ab (wenn die Zelle ihre DNA vor der Teilung kopiert). Durch die Bindung an die bakterielle Topoisomerase verhindert Ciprofloxacin die DNA-Replikation und tötet Bakterien ab.
Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin
Bioverfügbarkeit ist der Prozentsatz der Medikamente, die tatsächlich in den Blutkreislauf gelangen. Bei intravenöser Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit 100%. Bei oraler oder anderer Verabreichung können einige Moleküle des Wirkstoffs nicht vom Darm aufgenommen werden, während andere von der Leber metabolisiert und abgebaut werden können. Daher gelangt nur ein Bruchteil der Wirkstoffmoleküle in den Kreislauf. Diese Fraktion wird als Bioverfügbarkeit definiert. Die absolute Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin beträgt laut Hersteller der Bayer AG 70%.
Ciprofloxacin und Milch
Bayer warnt davor, dass Ciprofloxacin nicht mit Milch eingenommen werden sollte. In einer Studie, die 1991 in der Clinical Pharmacological Therapy veröffentlicht wurde, gaben die Forscher den Patienten Ciprofloxacin zusammen mit Milch oder Joghurt, um zu beobachten, wie die Kombination die Wirksamkeit des Arzneimittels veränderte. Es wurde die Schlussfolgerung gezogen, dass Milchprodukte die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin (der Zirkulationsfraktion) um 30 bis 36% und die Höchstkonzentration um 36% reduzieren. Wenn Sie Milch trinken oder Milchprodukte zusammen mit Ciprofloxacin konsumieren, sinkt die Menge des Arzneimittels, die tatsächlich in den Blutkreislauf gelangt, drastisch - dort, wo es sein sollte.
Resistenz gegen Ciprofloxacin
Wie bei anderen Antibiotika wie Penicillin können Bakterien Resistenzen gegen Ciprofloxacin entwickeln. Die Behandlung einer Infektion mit einer geringen oder unzureichenden Antibiotikakonzentration kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Bakterien Resistenzen erzeugen. Wenn die Konzentration nicht hoch genug ist, um zu verhindern, dass Mutanten, die für das Antibiotikum weniger anfällig sind, überleben und sich teilen, werden sie ihre Gene weitergeben und die Bakterienpopulation kann mit der Zeit resistenter werden. Die Einnahme von Ciprofloxacin mit Milch oder Milchprodukten verringert die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutkreislauf und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht.
Warum verringert Milch die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin?
Es wird angenommen, dass Kalzium in der Milch mit dem Ciprofloxacin-Molekül in Wechselwirkung tritt und sich so an dieses bindet, dass es nicht absorbiert werden kann. Daher wird empfohlen, bei der Einnahme von Ciprofloxacin keinen mit Calcium angereicherten Orangensaft einzunehmen. Laut einer im Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis aus dem Jahr 2010 veröffentlichten Studie kann Casein (das in der Milch enthaltene Protein) auch an Ciprofloxacin binden und es weniger wirksam machen.